دپارتمان داخلی قلب و عروق - سوال مطرح شده : با سلام و احترام <br /> یکی از بستگان من مبتلا به فشار خون ریوی بالا است به همراه شانت دو طرفه بیشتر از چپ به راست که باعث شده مشکل آر وی اچ مادیریت نیز داشته باشد. در ایران به ظاهر تمامی پزشکان انتظار دارند با مصرف بوسنتان فشار خون ریوی را کاهش دهند تا بیمار را برای عمل و بستن شانت آماده کنند لیکن موارد بسیاری را در مقالات پزشکی معتبر مطالعه نمودم که در چند مورد مصرف بوسنتان باعث کاهش تی آر شده ولی در برخی مصرف آن در طول یکسال باعث تغییری در فشار نشده ولی با بهبود برون دهی قلب ( کاردیاک اتپوت) و کاهش پی وی ار (مقاومت شاهرگ اصلی ریوی) به این نتیجه رسیده اند که حتی در مواردی که فشار ریه نزدیک فشار سیستمی است میتوان شانت را بست و از آن نتایج بسیار خوبی نیز گرفته اند. آیا در ایران در این زمینه کاری شده است. سوال مستقیم بنده از استاد بزرگوار جناب آقای دکتر امین است. خواهشمندم من را راهنمایی بفرمایید که آیا مرکزی هست که به طور دقیق میزان فاکتورهای مهم اندیکاسیون عمل را در این بیماران اندازه گیری و تصمیم گیری نهایی را برای جراحی و بستن شانت انجام دهد؟

انتخاب وب سایت مورد نظر :

دسترسی سریع :

پرسش و پاسخ

سوال مطرح شده :

موضوع : فشار خون ریوی همراه با ای اس دی

توضيحات : با سلام و احترام

یکی از بستگان من مبتلا به فشار خون ریوی بالا است به همراه شانت دو طرفه بیشتر از چپ به راست که باعث شده مشکل آر وی اچ مادیریت نیز داشته باشد. در ایران به ظاهر تمامی پزشکان انتظار دارند با مصرف بوسنتان فشار خون ریوی را کاهش دهند تا بیمار را برای عمل و بستن شانت آماده کنند لیکن موارد بسیاری را در مقالات پزشکی معتبر مطالعه نمودم که در چند مورد مصرف بوسنتان باعث کاهش تی آر شده ولی در برخی مصرف آن در طول یکسال باعث تغییری در فشار نشده ولی با بهبود برون دهی قلب ( کاردیاک اتپوت) و کاهش پی وی ار (مقاومت شاهرگ اصلی ریوی) به این نتیجه رسیده اند که حتی در مواردی که فشار ریه نزدیک فشار سیستمی است میتوان شانت را بست و از آن نتایج بسیار خوبی نیز گرفته اند. آیا در ایران در این زمینه کاری شده است. سوال مستقیم بنده از استاد بزرگوار جناب آقای دکتر امین است. خواهشمندم من را راهنمایی بفرمایید که آیا مرکزی هست که به طور دقیق میزان فاکتورهای مهم اندیکاسیون عمل را در این بیماران اندازه گیری و تصمیم گیری نهایی را برای جراحی و بستن شانت انجام دهد؟

نام کاربر : امیر

پست الکترونيکي : amir_885@yahoo.com

تاريخ درج : يکشنبه 17 فروردين 1393 10:31

تعداد کل پاسخهاي موجود : 1

پاسخ شماره 1

موضوع : فشار خون ریوی

توضيحات : با توجه به نتایج بستن شانت در حضور فشار ریوی ( به روش جراحی یا با آنژیو )، این مساله مورد اختلاف نظر زیادی قرار گرفته است. داروهای کاهنده فشار ریوی (شامل بوسنتان) با امید به نتایج بهتر عمل بستن شانت (متد Treat to close ) مورد آزمایش قرار گرفته اند و نشان داده شد که با وجود بهبود کلی شرایط همودینامیک بیمار با مصرف ذارو، سود مضاعفی از عمل بستن شانت مشاهده نمیشود. مرکز قلب و عروق شهید رجایی تجربه زیادی در درمان این نوع از فشار ریه دارد.

نام کاربر : دکتر احمد امین

تاريخ درج : دوشنبه 18 فروردين 1393 18:14

کلیه حقوق متعلق به بیمارستان قلب شهید رجائی می باشد | طراحی وب سایت : ACACO